Hersentumoren - hypofysetumor
De hypofyse oftewel hersenaanhangsel is een hormoonproducerende klier die zich aan de schedelbasis achter de neusrug bevindt. Een hypofysetumor (adenoom) is meestal een goedaardig gezwel. In bijna de helft van de gevallen produceert het zelf een teveel aan hormonen.
Hypofyse-adenomen veroorzaken symptomen die ingedeeld kunnen worden in de volgende drie categorieën:
- Naar aanleiding van het ruimte-innemend proces en verdringing van belangrijke structuren met symptomen als hoofdpijn, hydrocefalus, gezichtsvelduitval en stoornissen van het gezichtsvermogen tot blindheid.
- Stoornissen van de normale fysiologische functie van de hypofyse: verschijnselen die veroorzaakt worden door een tekort aan hormonen.
- Overproductie van hormonen: acromegalie, syndroom van Cushing, prolactinoma.
Tumoren die door de ruimte-innemende werking klachten veroorzaken, moeten op korte termijn in omvang worden beperkt. Dat gaat slechts in enkele gevallen met bepaalde geneesmiddelen, zodat een operatieve verwijdering noodzakelijk is. Relatief kleine hormoonproducerende adenomen kunnen vaak succesvol met geneesmiddelen worden behandeld. Indien de behandeling met geneesmiddelen niet afdoende is of de patiënt de geneesmiddelen niet verdraagt, kan ook hier een microchirurgische ingreep noodzakelijk zijn.
Omdat de microchirurgische behandeling van hypofyse-adenomen (meestal via de neus en neusholten) over het algemeen zeer effectief en weinig belastend is, wordt het Gamma Knife alleen toegepast bij recidiverende tumoren of tumoren aan zeer gevoelige zenuwstructuren. Bij 90% van de gevallen wordt met de Gamma Knife behandeling een groeistilstand bereikt. De hormoonspiegel normaliseert zich bij 60-70% van de M. Cushing patiënten, bij 60% van de prolactinoma patiënten en bij de acromegalie patiënten bij 40% van de gevallen. Bijwerkingen treden bij 1-3% van de patiënten op.
