Vasculaire aandoeningen - angioom
Een arterioveneuze malformatie (AVM of angioom) is een aangeboren bloedvatafwijking waarbij er sprake is van een abnormale kortsluiting tussen de aanvoerende slagaders en de afvoerende aders. De doorbloeding in het AVM is groter en omdat aders in tegenstelling tot slagaders een dunne wand hebben, bestaat het risico op een hersenbloeding. Bij ongeveer 4% van de patiënten met een AVM treedt er per jaar een hersenbloeding op. Maar ook zonder dat er sprake is van bloedingen, kunnen er symptomen optreden, zoals bijv. epilepsie. Om (herhalings-)bloedingen te voorkomen wordt het AVM chirurgisch verwijderd of met behulp van een katheter dichtgeplakt of opgevuld (embolisatie). Indien een embolisatie niet volledig lukt of wanneer het behandelingsrisico voor een dergelijke ingreep te hoog is, bestaat de mogelijkheid het AVM in het Gamma Knife te bestralen. Ook combinaties van deze drie behandelingstechnieken zijn mogelijk.
Wanneer na een operatie het AVM volledig verwijderd of na embolisatie geheel opgevuld is, bestaat er geen risico op een bloeding meer. Na een radiochirurgische behandeling kan het 2 tot 4 jaar duren voordat het AVM volledig dichtgestold is. Al die tijd blijft het risico op een herhalingsbloeding bestaan. De waarschijnlijkheid van een volledige obliteratie (afsluiting van het AVM) na Gamma Knife therapie is na 2 jaar ongeveer 70%, na 3 jaar 80%. Zelfs in het vierde jaar is het mogelijk dat het AVM zich nog afsluit.
Het risico op bijwerkingen of complicaties is ongeveer 2-3 % en is afhankelijk van de stralingsdosis, het totale stralingsvolume en de localisatie van het AVM.
