Behandeling van hypofysenadenomen

Hypofysenadenomen

De hypofyse of pijnappelklier is een hormoonproducerende klier, welke zich ongeveer in het midden van de schedel aan de schedelbasis bevindt. Tumoren van dit orgaan (adenomen) zijn goedaardig en produceren in de helft van alle gevallen een overmatige hoeveelheid hormonen.

Hypofyseadenomen veroorzaken symptomen die in drie categorieën kunnen worden onderverdeeld:

  • Als ruimte-innemend proces en verdringing van belangrijkste structuren met symptomen zoals hoofdpijn, hydrocefalus, verkleining van het gezichtsveld en stoornissen van het zien tot en met blindheid.
  • Verstoring van de normale fysiologische functie van de hypofyse. Hormoontekorten
  • Overproductie van hormonen: Acromegalie, M. Cushing, prolactinoom

Tumoren die door ruimte-inneming problemen veroorzaken, moeten op korte termijn worden behandeld. Dat is slechts in zeldzame gevallen door middel van medicatie mogelijk, zodat een microchirurgische ingreep noodzakelijk is. Kleinere hormoonproducerende adenomen worden vaak met succes met medicijnen behandeld. Wanneer de medicamenteuze behandeling niet voldoende is of als de medicijnen niet door de patiënt worden verdragen, moet ook hier een microchirurgische ingreep plaatsvinden.

Aangezien de microchirurgische behandeling (vaak door middel van nasale toegang) zeer effectief en slechts weinig belastend is, komt de Gamma Knife alleen bij recidiverende tumoren of tumoren op een gevoelige plaats in beeld. Bij ong. 90% van de tumoren wordt met de Gamma Knife behandeling stilstand van de tumorgroei bereikt. De hormoonwaarden normaliseren zich voor Cushing patiënten met 60-70%, voor prolactinoompatiënten ong. 60% en bij patiënten met acromegalie slechts in 40% van de gevallen. Bijwerkingen treden in 1-3% van de behandelingen op.