Behandeling van vaatdeformaties

Arterioveneuze malformatie (AVM)

Een arterioveneuze malformatie (AVM of angioom) is een aangeboren afwijking van een bloedvat die functioneert als een shunt tussen hersenslagader en een hersenader. De bloedvoorziening in AVM is verhoogd en de vaatwanden van de AVM zijn dunner, waardoor het gevaar van een hersenbloeding bestaat. Het bloedingsrisico voor patiƫnten met een AVM is ongeveer 4% per jaar. Ook zonder bloedingen kunnen er symptomen optreden, zoals bijvoorbeeld epilepsie. Om verdere bloedingen te voorkomen wordt de AVM operatief verwijderd of met behulp van een katheter dichtgelijmd of verstopt (embolisatie). Wanneer dit niet volledig lukt of wanneer het risico voor een dergelijke ingreep te hoog is, bestaat de mogelijkheid de AVM met behulp van Gamma Knife te bestralen. Ook combinaties van de drie methoden zijn mogelijk.

Wanneer na een operatie het AVM volledig is verwijderd of na een embolisatie totaal geoccludeerd is bestaat er geen bloedingsrisico meer. Na radiochirurgische behandeling kan het tot 4 jaar duren tot het AVM compleet is gesloten. Gedurende deze tijd bestaat er nog een resterend risico op een hersenbloeding. De kans op een volledige obliteratie (sluiting van de AVM) na Gamma Knife therapie is na 2 jaar ongeveer 70% en na 3 jaar 80%. Ook in het vierde jaar kan de AVM zich alsnog sluiten.

Het risico op bijwerkingen is ongeveer 2-3 % en is afhankelijk van de stralingsdosis, het totale bestraalde volume en de lokalisatie van de AVM.